ألم مثل الدبوس عند التبرز
إذا شعرت بألم عند التبرز ، فلا يجب أن تتجاهله. يمكن أن يكون الألم الذي يصيب فتحة الشرج ، وهو الفتحة الموجودة في نهاية الجهاز الهضمي ، مزعجًا ولكنه لا يكون عادةً علامة على مرض خطير.
يمكن أن يكون ألم عند التبرز سببه الإمساك أو التهيج أو تمزقات صغيرة في الأنسجة المحيطة بالشرج. أقل شيوعًا ، يمكن أن يكون الألم أثناء التبرز علامة على سرطان الشرج أو حالات أخرى تحتاج إلى علاج من قبل طبيبك ، لذلك من المهم معرفة متى تحتاج إلى عناية طبية.
هل الألم عند التبرز يدعو للقلق؟
"يحدث ألم عند التبرز دائمًا بسبب شيء ما. حتى لو لم يكن الأمر خطيرًا ، فمن المهم تقييم عادات الأمعاء ، حيث يمكن أن يكون علامة على صحة الأمعاء. يجب ألا يكون التبرز مؤلم
أسباب وجود ألم عند التبرز
1. الإمساك
أعراض
ألم عند التبرز
براز صلب وجاف
ألم في بطنك
أقل من 3 حركات أمعاء أسبوعيًا
اجهاد للتبرز
الشعور كما لو كان هناك انسداد في المستقيم يمنع حركة الأمعاء
الإمساك سبب شائع للألم عند التبرز.
من الناحية المثالية ، يجب أن تكون حركات أمعائك ناعمة وأن تحدث بانتظام (على الأقل كل يوم إلى يومين). ولكن عندما تصاب بالإمساك ، يصبح البراز أكثر صلابة وجفافًا ويكون لديك حركات أمعاء أقل تواترًا.
يمكن أن يسبب الإمساك ألمًا في بطنك أثناء انتقاله عبر الأمعاء ويؤذي فتحة الشرج عند التبرز.
الأسباب الرئيسية للإمساك هي:
نقص الألياف في نظامك الغذائي
عدم شرب كمية كافية من الماء
عدم ممارسة الرياضة
جراحات الأمعاء
الالتهابات الحديثة أو استخدام المضادات الحيوية (كلاهما يمكن أن يغير قوام البراز ووتيرته)
مكملات الحديد
التغيرات في الهرمونات (يمكن أن تحدث تغييرات في عادات الأمعاء في أوقات معينة من دورتك الشهرية)
يمكن أن يكون الإمساك أحيانًا علامة على مشكلة أكثر خطورة ، مثل انسداد القولون أو المستقيم أو مشاكل في الأعصاب أو العضلات التي تتحكم في التبرز. راجع طبيبك إذا كنت تعاني من الإمساك وأعراض مثل فقدان الوزن أو الألم الشديد أو النزيف.
يمكنك علاج الإمساك عن طريق إضافة المزيد من الألياف إلى نظامك الغذائي ، وزيادة تناول الماء (استهدف شرب 2 إلى 4 لترات يوميًا) ، وإضافة ملينات البراز ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
تتوفر ملينات البراز مثل Dulcolax والملينات مثل Miralax في الصيدلية الخاصة بك بدون وصفة طبية ، ولكن يمكن لطبيبك أن يصف ملينات أقوى إذا لزم الأمر.
2. شقوق الشرج
أعراض
ألم عند التبرز
ألم بعد حركات الأمعاء يمكن أن يستمر لعدة ساعات
دم أحمر فاتح على البراز أو ورق التواليت بعد المسح
صدع في الجلد حول فتحة الشرج
كتلة صغيرة أو علامة جلدية بالقرب من الشق الشرجي
الشق الشرجي عبارة عن تمزقات في الجلد والأنسجة المحيطة بفتحة الشرج. تحدث عادة عندما تضطر إلى إخراج البراز الصلب. تشمل الأسباب الأخرى الإسهال المزمن والجماع الشرجي.
عادة ما تلتئم الشقوق الشرجية من تلقاء نفسها في غضون 2 إلى 4 أسابيع. إذا لم يفعلوا ذلك ، أو كنت تعاني من ألم شديد في الشرج أو نزيف ، فاستشر طبيبك. اعتمادًا على سبب الشق ، قد تحتاج إلى وضع كريمات موصوفة طبيًا على فتحة الشرج ، أو تناول الأدوية أو تلقي الحقن التي تعمل على إرخاء العضلة العاصرة الشرجية ، أو الخضوع لعملية جراحية.
3. البواسير
أعراض
ألم عند التبرز
حكة أو تهيج في منطقة الشرج
تورم حول فتحة الشرج
نزيف
البواسير عبارة عن أوعية دموية منتفخة وملتهبة حول فتحة الشرج (البواسير الخارجية) أو داخل المستقيم (البواسير الداخلية). إذا كان لديك بواسير خارجية ، فمن المحتمل أن تكون مرئية ويسهل الشعور بها. يؤلم هذا النوع من البواسير عند التبرز وحتى عند الجلوس.
الأسباب الرئيسية للبواسير هي الإمساك والإجهاد أثناء حركات الأمعاء. يشمل البعض الآخر الحمل وتناول نظام غذائي منخفض الألياف.
غالبًا ما تختفي البواسير عند علاج الإمساك والإجهاد (بالألياف ، وشرب المزيد من السوائل ، والتمارين الرياضية ، وما إلى ذلك). يمكن أيضًا أن تساعد كريمات البواسير والمراهم والتحاميل والضمادات التي لا تستلزم وصفة طبية.
إذا لم تنجح التغييرات في نمط الحياة والعلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء في العيادة مثل الحقن أو استخدام الأربطة المطاطية في قاعدة البواسير لتقليصها. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
4. تهيج الجلد حول فتحة الشرج
أعراض
ألم أثناء التبرز
احمرار أو حرق أو وجع حول فتحة الشرج
يمكن أن يتهيج الجلد حول فتحة الشرج ، عادةً بسبب حركات الأمعاء القاسية أو الغليظة ومسح ورق التواليت. تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
إسهال
الأمراض الجلدية مثل البثور أو الأكزيما
الملابس الضيقة التي تهيج منطقة الشرج
صدمة في فتحة الشرج
إذا لاحظت ألمًا أو انزعاجًا أثناء مسح المنطقة المصابة ، أو إذا كنت تعاني من ألم مستمر ، فعليك مراجعة طبيبك. قد يوصي طبيبك بالكريمات الموضعية للمساعدة في الشفاء وملينات البراز حتى لا تؤدي حركات الأمعاء إلى تهيج المنطقة أكثر.
5. سرطان الشرج
أعراض
ألم أثناء التبرز
نزيف من الشرج أو المستقيم
كتلة أو نمو في القناة الشرجية
حكة الشرج
إنه ليس شائعًا ، لكن سرطان الشرج يمكن أن يسبب الألم أثناء حركة الأمعاء. يرتبط هذا النوع من السرطان بعدوى تسمى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يوجد الفيروس في معظم حالات سرطان الشرج. (في الواقع ، يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري بعدة أنواع من السرطانات ، وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بإعطاء الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين لقاحًا ضد فيروس الورم الحليمي البشري.)
عادة ما يتم علاج سرطان الشرج بمزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة. يعتمد العلاج على مرحلة الورم وحجمه وخصائصه الأخرى.
الأسباب المحتملة الأخرى
في النساء ، قد يتسبب الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا في حركات الأمعاء المؤلمة. يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما ينمو نسيج الرحم الطبيعي (بطانة الرحم) خارج الرحم.
غالبًا ما يكون أكثر من سبب
"الكثير من أسباب تداخل البراز المؤلم. على سبيل المثال ، إذا كان لديك شق شرجي ، فهذا هو السبب المحتمل لألمك. ومع ذلك ، فإن السبب الكامن وراء ذلك هو الإمساك المحتمل. وقد يكون هناك أيضًا بواسير مرتبطة. علاج الشق الشرجي سيحسن الألم ، لكن علاج الإمساك هو أيضًا عنصر أساسي لضمان الشفاء والوقاية في المستقبل ". - د. كومار
متى تتصل بالطبيب
يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من ألم مستمر (يعني أكثر من نوبة أو نوبتين من الألم). تشمل الأسباب الأخرى لاستدعاء الطبيب ما يلي:
فقدان الوزن
كميات صغيرة من الدم أو البراز القطراني الداكن
هل يجب أن أذهب إلى غرفة الطوارئ بسبب البراز المؤلم؟
يجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ إذا كان لديك أي من هذه العلامات لمشكلة أكثر خطورة:
ارتفاع درجة الحرارة
ألم شديد (في الشرج أو البطن)
غثيان
دوخة
التقيؤ
الدوار أو الدوخة
كميات كبيرة من النزيف أو النزيف الذي لا يتوقف
ما الذي تحتاج إلى معرفته لإجراء التشخيص؟
"أول الأشياء التي أريد تحديدها هي كيف تكون عادات الأمعاء لديك ، وما إذا كانت هناك تغييرات حديثة في عادات الحمام. أريد أيضًا أن أعرف عن الأعراض الأخرى ، هل تعاني من حمى أو قشعريرة؟ فقدان الوزن؟ ألم في البطن؟ سافرت أو تناولت أي أدوية مؤخرًا؟ " - د. كومار
العلاجات
العلاج يعتمد على السبب الأساسي. تشمل الخيارات:
تناول المزيد من الألياف
شرب المزيد من الماء
ممارسة الرياضة بانتظام
تناول ملينات البراز
الكريمات أو المراهم الموضعية
حمامات المقعدة (الحمامات الدافئة الضحلة)
العلاجات في العيادة مثل الحقن
جراحة