صحة الأطفال الرضع في السنة الأولى
بالنسبة صحة الأطفال الرضع في السنة الأولى من العمر ، تبدأ البداية الجيدة بحمل صحي كامل المدة ، وولادة بدون مضاعفات ، وبيئة منزلية صحية وآمنة ، وتغذية جيدة ، بما في ذلك الرضاعة الطبيعية إن أمكن. يعمل مركز السيطرة على الأمراض على جعل هذا الأساس الصحي ممكنًا لجميع الأطفال.
التقليل من الولادة المبكرة للحفاظ على صحة الأطفال الرضع
كلما وُلد الرضيع مبكرًا ، زادت احتمالية حاجته للعناية المركزة وإقامة طويلة في المستشفى ، مع ارتفاع التكاليف الطبية. من المرجح أيضًا أن يعاني الأطفال الخدج من مشاكل صحية مدى الحياة ، مثل الشلل الدماغي ، وتأخر النمو ، وأمراض الرئة المزمنة ، ومشاكل الرؤية.
يولد حوالي 1 من كل 10 أطفال قبل الأوان في الولايات المتحدة. معدل الولادة المبكرة بين النساء السود أعلى بحوالي 50٪ من النساء البيض ، ومعدلات وفيات الرضع المتعلقة بالولادة المبكرة هي ضعف معدل وفيات الرضع السود مقارنة بالرضع البيض.
منع وإدارة الحالات المزمنة
بعض الحالات المزمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ، تزيد من خطر الولادة المبكرة ، وتتزايد هذه الحالات بين النساء الأمريكيات في سن الإنجاب. يعمل المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة التابع لـ CDC على الوقاية من هذه الحالات والسيطرة عليها بين النساء في سن الإنجاب للحفاظ على صحة الأطفال الرضع من خلال برامج التغذية والنشاط البدني والسمنة ؛ برنامج السكري . وبرنامج أمراض القلب والسكتة الدماغية . جزء أساسي من هذا العمل هو الجهد المبذول لتقليل الفوارق الصحية ، والتي تتمثل في الاختلافات الصحية عبر مختلف المجموعات الجغرافية والعرقية والعرقية والاجتماعية والاقتصادية.
مساعدة النساء المدخنات على الإقلاع عن التدخين
حوالي 5٪ إلى 8٪ من الولادات المبكرة في الولايات المتحدة ، و 5٪ إلى 7٪ من الوفيات المرتبطة بالخدج ، ترجع إلى التدخين أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن 1 من كل 5 أطفال يولدون لأمهات يدخنون أثناء الحمل يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة. يركز شركاء وممنوح مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على استخدام التدخلات التي أثبتت جدواها للحد من التدخين بين النساء في سن الإنجاب. تشمل الأمثلة الزيادات في أسعار التبغ ، والقوانين الشاملة لمنع التدخين ، والحملات الإعلامية القاسية ، والمساعدة المجانية في الإقلاع عن التدخين.
تركز حملة CDC's Tips From Former Smokers ® ( Tips ® ) ، وهي أول حملة فيدرالية للتثقيف بشأن التبغ ، على تشجيع البالغين الذين يدخنون على محاولة الإقلاع عن التدخين. تعرض النصائح أشخاصًا حقيقيين يتعايشون مع تأثيرات صحية خطيرة طويلة الأمد من التدخين والتعرض للدخان السلبي. تربط الحملة الأشخاص الذين يدخنون بموارد مجانية لمساعدتهم على الإقلاع عن التدخين ، بما في ذلك الموارد المخصصة للنساء الحوامل أو أولئك الذين يخططون لإنجاب طفل . يُظهر أحد الإعلانات امرأة تُدعى أماندا ، وُلد طفلها قبل أوانه بشهرين بعد أن دخنت أماندا أثناء حملها.
تقليل تعرض النساء للتدخين السلبي
النساء اللائي يتعرضن للتدخين السلبي أثناء الحمل أكثر عرضة لإنجاب أطفال أقل وزنًا عند الولادة.
ومن أجل صحة الأطفال الرضع هناك قوانين التحرر من التدخين في جميع أماكن العمل والأماكن العامة هي الطريقة الوحيدة لحماية الأشخاص الذين لا يدخنون بشكل كامل. يمكنهم أيضًا مساعدة الأشخاص الذين يدخنون في الإقلاع عن التدخين ، ويمكنهم المساعدة في منع الشباب من البدء في التدخين. ارتبطت قوانين منع التدخين الشاملة بتقليل الولادة المبكرة للنساء السود وتقليل الفجوة في الولادة المبكرة بين النساء السود والبيض.
تحسين الرعاية الطبية
بعض النساء - على سبيل المثال ، أولئك الذين لديهم ولادة مبكرة سابقة - أكثر عرضة لولادة مبكرة أخرى ويمكن أن يستفيدوا من التدخل الطبي. يعمل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) مع أنظمة الرعاية الصحية لتحسين الرعاية الطبية للنساء الحوامل والرضع من خلال تعاونيات الجودة في فترة ما حول الولادة (PQCs) في الولايات.
تعزيز نقل الأجنة الواحدة في تقنية المساعدة على الإنجاب
تساعد تقنية المساعدة على الإنجاب (ART) العديد من الأزواج في التغلب على مشاكل الحمل. ومع ذلك ، فإن النساء اللائي يحملن من خلال العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أكثر عرضة للولادة المبكرة وولادة أطفال منخفضي الوزن عند الولادة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن لديهم فرصة أكبر للحمل بطفلين أو أكثر في وقت واحد. بالنسبة للمرضى المؤهلين ، تقلل ممارسة نقل جنين واحد من هذا الخطر.
منع الحمل في سن المراهقة والحمل غير المقصود
تعد الولادات المبكرة أكثر شيوعًا بين المراهقات والنساء اللواتي ولاداتهن متقاربة جدًا. لمساعدة النساء على منع الحمل حتى يستعدن ، مركز السيطرة على الأمراض:
تنشر الدلائل الإرشادية السريرية حول استخدام وسائل منع الحمل وخدمات تنظيم الأسرة.
يزود الشركاء بأدلة قوية لدعم التدخلات التي تعمل على تحسين الوصول إلى مجموعة كاملة من وسائل منع الحمل ، بما في ذلك وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس ، مثل الغرسات والأجهزة داخل الرحم (IUDs).
توفير أدوات للمراكز الصحية لتقديم وسائل منع الحمل وخدمات الصحة الإنجابية الملائمة للشباب.
يدعم المبادرات الرامية إلى الحد من حمل المراهقات وتحسين جودة خدمات الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين والشباب.
الرضاعة الطبيعية للأطفال الرضع
هي أفضل طريقة للتغذية المبكرة للرضع وخيار صحي لمعظم الأمهات والرضع. الأطفال الذين يرضعون من الثدي تقل لديهم مخاطر الإصابة بعدوى الأذن والجهاز التنفسي والربو ومتلازمة موت الرضع المفاجئ والسمنة. في الولايات المتحدة ، يبدأ 84٪ من الأطفال في الرضاعة الطبيعية ، لكن طفلًا واحدًا فقط من بين كل 4 أطفال يتم إرضاعه من الثدي فقط عندما يبلغ من العمر 6 أشهر. توصي الإرشادات الغذائية للأمريكيين بتغذية الرضع بحليب الأم فقط خلال الأشهر الستة الأولى من عمرهمرمز pdfرمز خارجيوالأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال رمز خارجي.
غالبًا ما تُحدث ممارسات رعاية الأمومة في الساعات والأيام الأولى بعد الولادة فرقًا في ما إذا كان الأطفال يرضعون من الثدي أم لا. يعمل مركز السيطرة على الأمراض مع الشركاء لمساعدة المستشفيات في جميع أنحاء البلاد على تحسين ممارسات رعاية الأمومة التي تدعم الرضاعة الطبيعية .
كل عامين تقريبًا ، يدعو مركز السيطرة على الأمراض (CDC) جميع المستشفيات في جميع أنحاء البلاد لملء استبيان ممارسات الأمومة في تغذية الرضع ورعايتهم (mPINC). تركز الأسئلة على أجزاء محددة من رعاية الأمومة في المستشفى والتي تؤثر على كيفية تغذية الأطفال. يقدم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) ملاحظات للمستشفيات حتى يتمكنوا من تحسين الرعاية في هذه المناطق. كما تتعقب بطاقة تقرير الرضاعة الطبيعية التقدم الوطني من خلال تجميع البيانات حول ممارسات الرضاعة الطبيعية والدعم في جميع الولايات ، ومقاطعة كولومبيا ، وبورتوريكو ، وغوام ، وجزر فيرجن الأمريكية. تساعد هذه الجهود الأمهات اللاتي يرغبن في الرضاعة الطبيعية في الحصول على الدعم الذي يحتجنه أثناء وجودهن في المستشفى وبمجرد عودتهن إلى المنزل.
يعزز مركز السيطرة على الأمراض أيضًا دعم الرضاعة الطبيعية للأمهات والرضع في مواقع العمل وأماكن رعاية الأطفال والمجتمعات.
تشجيع إدخال الأطعمة والمشروبات الصحية
تعتبر ممارسات التغذية المبكرة مهمة للنمو الصحي للرضع. توصي الإرشادات الغذائية للأمريكيين والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بتعريف الأطفال على أطعمة أخرى غير حليب الأم أو حليب الأطفال عندما يبلغون من العمر ستة أشهر تقريبًا.
يمكن أن يساعد بدء ممارسات التغذية الجيدة مبكرًا الأطفال على تطوير أنماط غذائية صحية. يقدم مركز السيطرة على الأمراض معلومات واستراتيجيات عملية حول تغذية الأطعمة والمشروبات الصحية للرضع والأطفال الصغار.
يقضي العديد من الأطفال وقتًا في الرعاية خارج منازلهم ، مما يجعل مرافق الرعاية والتعليم المبكر (ECE) مكانًا مهمًا لتشجيع الأكل الصحي وبناء أساس للعادات الصحية. وتشمل هذه المرافق مراكز رعاية الأطفال وكذلك دور رعاية الأسرة الكبيرة والصغيرة. تعمل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مع المنظمات الوطنية والدول والمجتمعات والشركاء الرئيسيين الآخرين في رعاية الطفولة المبكرة لمساعدة مقدمي رعاية الأطفال على تبني أفضل ممارسات التغذية وتشجيع مشاركة الأسرة في إعدادات رعاية الطفولة المبكرة .
مقدمو الرعاية الصحية هم أيضًا شركاء أساسيون في مساعدة مقدمي الرعاية على إنشاء ممارسات الأكل الصحي. دعم مركز السيطرة على الأمراض الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لتطوير مجموعة من الأدواترمز خارجي لمقدمي ومقدمي الرعاية بشأن تغذية الطفل المبكرة
جعل البيئات المنزلية أكثر أمانًا
تتمثل طريقتان من أهم الطرق التي يمكن للوالدين من خلالها جعل منازلهم صحية وآمنة لطفلهم في التأكد من عدم وجود أي شخص يدخن في المنزل وأن الطفل يتمتع ببيئة نوم آمنة .
مراقبة وفيات الرضع المتعلقة بالنوم
تشمل وفيات الرضع المرتبطة بالنوم متلازمة موت الرضع المفاجئ ، والاختناق العرضي والاختناق في الفراش ، والوفيات من أسباب أخرى غير معروفة. توفي حوالي 3400 رضيع لأسباب تتعلق بالنوم في الولايات المتحدة في عام 2019. حدثت معظم الوفيات أثناء نوم الرضيع في بيئة غير آمنة. للحفاظ على سلامة الرضع أثناء النوم (في الليل وأثناء القيلولة) ، يجب على الآباء ومقدمي الرعاية:
ضع الأطفال على ظهورهم في جميع أوقات النوم ، بما في ذلك القيلولة والليل.
عدم السماح للرضع بمشاركة سريرهم.
استخدم سطحًا ثابتًا ، مثل مرتبة في سرير أطفال معتمد من السلامةرمز خارجي، مغطاة بملاءة ضيقة.
قم بإزالة جميع الأشياء الناعمة ، مثل الوسائد أو الفراش الفضفاض ، في منطقة النوم.
يمكن أن تؤثر الممارسات المختلفة في التحقيق والإبلاغ عن وفيات الرضع المرتبطة بالنوم على القدرة على مراقبة الاتجاهات وعوامل الخطر بشكل موثوق على مستوى الولاية والمستوى الوطني. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الآباء أو مقدمي الرعاية لا يرون عادةً هذه الوفيات عند حدوثها ، فقد لا يتمكن المحققون من الحصول على وصف واضح للظروف المحيطة بالوفاة ، وهو أمر ضروري لتحديد السبب.
يدعم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) برامج مراقبة الموت المفاجئ غير المتوقع للرضع (SUID) في 22 منطقة من البلاد. يؤدي جهد التتبع هذا ، الذي يغطي 30٪ من جميع الحالات ، إلى فهم أفضل للأحداث المحيطة بوفيات الرضع المرتبطة بالنوم. وهي مصممة لتحسين جودة المعلومات التي يتم جمعها في التحقيقات المتعلقة بوفيات الرضع. يستخدم المشاركون في سجل حالات SUID والموت المفاجئ في الشباب (SDY) التابع لمركز السيطرة على الأمراض بيانات حول الاتجاهات والظروف لفهم هذه الوفيات بشكل أفضل وتقليل الوفيات المستقبلية.
منع التعرض للدخان السلبي
يمكن أن يتعرض صحة الأطفال الرضع للدخان السلبي في السيارات والمنازل ، خاصة إذا كانوا يعيشون في مساكن متعددة الوحدات - مثل المباني السكنية التي يوجد بها العديد من المنازل بجوار بعضها البعض في نفس المكان.
من المرجح أن يموت الأطفال الذين يتعرضون للدخان السلبي من متلازمة موت الرضع المفاجئ. الأطفال الذين يتعرضون للدخان السلبي في الرحم أو بعد الولادة يولدون وينمون برئتين أضعف من الأطفال الذين لا يتعرضون للتدخين السلبي. يُصاب الأطفال والأطفال الذين يتعرضون للتدخين السلبي في كثير من الأحيان بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهابات الأذن أكثر من أولئك الذين لا يتعرضون للتدخين السلبي.
في السنة المالية 2021 ، قدم مركز السيطرة على الأمراض أكثر من 96 مليون دولار إلى 50 ولاية ومقاطعة كولومبيا ، و 8 أقاليم ودول مرتبطة بحرية ، و 26 قبيلة ، و 8 شبكات وطنية ، والعديد من الشركاء الآخرين لدعم عملهم في الحد من الأمراض والوفيات من منتجات التبغ التجارية * .
أهداف هذه البرامج هي:
منع الشباب من استخدام منتجات التبغ.
ساعد الناس على الإقلاع عن استخدام منتجات التبغ.
تجنب التعرض للتدخين السلبي.
تعزيز العدالة الصحية من خلال تحديد وإزالة الفوارق المتعلقة بالتبغ.
* عندما تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى التبغ في صفحة الويب هذه ، فإننا نشير إلى استخدام التبغ التجاري وليس الاستخدام المقدس والتقليدي للتبغ من قبل بعض مجتمعات الهنود الأمريكيين.
تعزيز صحة فم الأطفال الرضع
صحة الفم ضرورية للصحة العامة والرفاهية طوال العمر ، وتبدأ صحة الفم الجيدة خلال فترة الرضاعة . يجب على الآباء ومقدمي الرعاية:
امسحي اللثة مرتين يوميًا بقطعة قماش ناعمة ونظيفة في الصباح بعد الوجبة الأولى وقبل النوم مباشرةً. يساعد ذلك في القضاء على البكتيريا والسكريات التي تسبب التسوس.
عند ظهور الأسنان ، ابدأ بالفرشاة مرتين يوميًا بفرشاة أسنان ناعمة ذات شعيرات صغيرة وماء عادي.
قم بزيارة طبيب الأسنان بحلول عيد ميلاد طفلك الأول لاكتشاف علامات المشاكل مبكرًا.
تحدث إلى طبيب أسنانك أو طبيبك حول وضع ورنيش الفلورايد على أسنان طفلك بمجرد ظهور السن الأول.
يلتزم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بتحسين الوعي بين العاملين في مجال الرعاية الصحية والأسر حول أهمية صحة الفم أثناء الحمل والرضاعة. في عام 2019 ، أطلقت CDC حماية الأسنان الصغيرةرمز خارجي مبادرة بالتعاون مع الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP).
تتضمن هذه المبادرة موارد للأطباء للتواصل مع مرضاهم الحوامل بشأن احتياجات الرعاية الصحية للفم ، بالإضافة إلى موارد للأمهات الحوامل والجدد لتعزيز صحة الفم أثناء الحمل والرضاعة. جميع المواد متوفرة باللغتين الإنجليزية والإسبانية ، كما تتوفر مواد المريض باللغات العربية والكمبودية والفرنسية والكورية والروسية والتايوانية والفيتنامية.