ماهو فقدان الشهية العصبي
يُعد فقدان الشهية العصبي من اضطرابات الأكل الخطيرة التي قد تهدد الحياة - ولكن يمكن علاجها. يتميز بالقيود الشديدة على الطعام والخوف الشديد من زيادة الوزن. عادة ما يتضمن العلاج عدة استراتيجيات ، بما في ذلك العلاج النفسي والاستشارات الغذائية و / أو الاستشفاء.
الأعراض والأسباب التشخيص والاختبارات الإدارة والعلاج الوقاية التوقعات / التكهن العيش مع
فقدان الشهية العصبي
فقدان الشهية ، المعروف رسميًا باسم فقدان الشهية العصبي ، هو اضطراب في الأكل . يحد الأشخاص المصابون بفقدان الشهية من عدد السعرات الحرارية وأنواع الطعام الذي يتناولونه. في النهاية ، يفقدون الوزن أو لا يمكنهم الحفاظ على وزن مناسب للجسم بناءً على طولهم وعمرهم ومكانتهم وصحتهم البدنية. قد يمارسون الرياضة بشكل قهري و / أو يطهرون الطعام الذي يأكلونه من خلال التقيؤ المتعمد و / أو إساءة استخدام الملينات.
الأفراد المصابون بفقدان الشهية لديهم أيضًا صورة مشوهة عن أجسادهم ولديهم خوف شديد من زيادة الوزن.
فقدان الشهية حالة خطيرة تتطلب العلاج. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن الشديد لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية إلى سوء التغذية ومشاكل صحية خطيرة وحتى الموت.
على من يؤثر مرض فقدان الشهية؟
يمكن أن يصيب فقدان الشهية العصبي الأشخاص من أي عمر ، وجنس ، وعرق ، وتوجه جنسي ، وحالة اقتصادية ، وأفراد من جميع أوزان الجسم ، وأشكاله وأحجامه. يؤثر فقدان الشهية بشكل أكثر شيوعًا على المراهقين والشابات ، على الرغم من أنه يحدث أيضًا عند الرجال ويتزايد في أعداد الأطفال وكبار السن.
ما مدى شيوع مرض فقدان الشهية؟
تؤثر اضطرابات الأكل على 9٪ على الأقل من سكان العالم ، ويؤثر فقدان الشهية على ما يقرب من 1٪ إلى 2٪ من السكان. يصيب 0.3٪ من المراهقين.
ما هو الفرق بين مرض فقدان الشهية والشره المرضي؟
يعتبر فقدان الشهية العصبي والشره المرضي من اضطرابات الأكل. يمكن أن يكون لديهم أعراض مماثلة ، مثل صورة الجسم المشوهة والخوف الشديد من زيادة الوزن. الفرق هو أن لديهم سلوكيات مختلفة متعلقة بالطعام.
الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية يقللون بشدة من السعرات الحرارية التي يتناولونها و / أو يتخلصون من الوزن الزائد لإنقاص الوزن. الأشخاص الذين يعانون من الشره المرضي يأكلون كمية زائدة من الطعام في فترة زمنية قصيرة ( الأكل بنهم ) متبوعًا بسلوكيات معينة لمنع زيادة الوزن. تشمل هذه السلوكيات:
التقيؤ المتعمد (الناجم عن النفس).
سوء استخدام الأدوية مثل المسهلات أو هرمونات الغدة الدرقية.
الصوم أو الإفراط في ممارسة الرياضة.
عادةً ما يحافظ الأشخاص المصابون بالشره المرضي على وزنهم عند المستويات المثلى أو أعلى بقليل من المستويات المثلى ، في حين أن الأشخاص المصابين بفقدان الشهية عادةً ما يكون لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 18.45 كجم / م 2 (كجم لكل متر مربع).
الأعراض والأسباب
ما هي علامات وأعراض مرض فقدان الشهية؟
لا يمكنك معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من فقدان الشهية من خلال مظهره فقط لأن فقدان الشهية يتضمن أيضًا مكونات عقلية وسلوكية - وليس جسدية فقط. لا يحتاج الشخص إلى نقص الوزن ليصاب بفقدان الشهية. يمكن أن يعاني الأفراد الأكبر حجمًا من فقدان الشهية أيضًا. ومع ذلك ، قد يكونون أقل عرضة للتشخيص بسبب الوصمة الثقافية ضد الدهون والسمنة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعاني الشخص من نقص الوزن دون الإصابة بفقدان الشهية. تذكر أن فقدان الشهية يشمل أيضًا مكونات نفسية وسلوكية وكذلك جسدية.
هناك العديد من العلامات والأعراض العاطفية والسلوكية والجسدية لفقدان الشهية. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من علامات وأعراض فقدان الشهية أدناه ، فمن المهم طلب المساعدة.
العلامات العاطفية والعقلية لفقدان الشهية
تشمل العلامات العاطفية والعقلية لفقدان الشهية ما يلي:
وجود خوف شديد من زيادة الوزن.
عدم القدرة على تقييم وزن الجسم وشكله بشكل واقعي (وجود صورة مشوهة عنك).
الاهتمام المفرط بالطعام والسعرات الحرارية واتباع نظام غذائي.
الشعور بالوزن الزائد أو "السمنة" ، حتى لو كنت تعاني من نقص الوزن.
الخوف من بعض الأطعمة أو المجموعات الغذائية.
أن تكون شديد النقد للذات.
إنكار خطورة انخفاض وزن الجسم و / أو تقييد الطعام.
الشعور برغبة قوية في السيطرة.
الشعور بالضيق و / أو الاكتئاب.
المعاناة من أفكار إيذاء النفس أو الانتحار.
العلامات السلوكية لفقدان الشهية
تشمل العلامات السلوكية لفقدان الشهية ما يلي:
التغييرات في عادات الأكل أو الروتين ، مثل تناول الأطعمة بترتيب معين أو إعادة ترتيب الأطعمة على طبق.
تغيير مفاجئ في التفضيلات الغذائية ، مثل استبعاد أنواع معينة من الأطعمة أو مجموعات الطعام.
الإدلاء بتعليقات متكررة حول الشعور بـ "الدهون" أو زيادة الوزن بالرغم من فقدان الوزن.
التطهير من خلال التقيؤ المتعمد و / أو إساءة استخدام الملينات أو مدرات البول
الذهاب إلى الحمام بعد الأكل مباشرة.
استخدام حبوب الحمية أو مثبطات الشهية .
التمارين القهرية والمفرطة أو التدريب البدني الشديد.
الاستمرار في اتباع نظام غذائي حتى عندما يكون وزنك منخفضًا بالنسبة لجنسك وطولك ومكانتك.
تحضير وجبات للآخرين ولكن ليس لنفسك.
ارتداء ملابس فضفاضة و / أو ارتداء طبقات لإخفاء فقدان الوزن والبقاء دافئًا.
الانسحاب من الأصدقاء والمناسبات الاجتماعية.
العلامات والأعراض الجسدية لفقدان الشهية
أكثر العلامات الجسدية المعروفة لفقدان الشهية هي انخفاض وزن الجسم بالنسبة لطول الشخص وجنسه وقوامه. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن شخصًا ما يمكن أن يكون مصابًا بفقدان الشهية دون أن يعاني من نقص الوزن. بالإضافة إلى علامات فقدان الشهية المرتبطة بالوزن ، هناك أيضًا أعراض جسدية هي في الواقع آثار جانبية للجوع وسوء التغذية.
تشمل العلامات الجسدية لفقدان الشهية ما يلي:
فقدان الوزن بشكل ملحوظ على مدى عدة أسابيع أو شهور.
عدم الحفاظ على وزن مناسب للجسم بناءً على طولك وعمرك وجنسك ومكانتك وصحتك الجسدية.
تغير غير مبرر في منحنى النمو أو مؤشر كتلة الجسم (BMI) لدى الأطفال والمراهقين الذين ما زالوا ينمون.
تشمل الأعراض الجسدية لفقدان الشهية والتي تعد من الآثار الجانبية للجوع وسوء التغذية ما يلي:
الدوخة و / أو الإغماء .
اشعر بالتعب.
بطء ضربات القلب (بطء القلب) أو عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
انخفاض ضغط الدم.
ضعف التركيز والتركيز.
الشعور بالبرد طوال الوقت.
فترات غائبة ( انقطاع الطمث ) أو فترات حيض غير منتظمة .
ضيق في التنفس.
انتفاخ و / أو ألم في البطن .
ضعف العضلات وفقدان الكتلة العضلية.
جلد جاف ، أظافر هشة و / أو شعر رقيق.
ضعف التئام الجروح والمرض المتكرر.
لون مزرق أو أرجواني في اليدين والقدمين.
ما الذي يسبب فقدان الشهية؟
يُعد فقدان الشهية وجميع اضطرابات الأكل حالات معقدة. لهذا السبب ، السبب الدقيق لفقدان الشهية غير معروف ، لكن تشير الأبحاث إلى أن مجموعة من العوامل الوراثية والسمات النفسية والعوامل البيئية ، وخاصة العوامل الاجتماعية والثقافية ، قد تكون مسؤولة.
تتضمن العوامل التي قد تشارك في الإصابة بفقدان الشهية ما يلي:
علم الوراثة : تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من 50٪ إلى 80٪ من خطر الإصابة باضطراب الأكل وراثي. الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى (أشقاء أو آباء) يعانون من اضطراب الأكل هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب الأكل 10 مرات ، مما يشير إلى وجود صلة جينية. قد تلعب التغييرات في كيمياء الدماغ دورًا أيضًا ، لا سيما التغييرات في نظام المكافأة في الدماغ والناقلات العصبية ، مثل السيروتونين والدوبامين ، والتي يمكن أن تؤثر على الشهية والمزاج والتحكم في الانفعالات.
الصدمة : يعتقد العديد من الخبراء أن اضطرابات الأكل ، بما في ذلك فقدان الشهية ، سببها الأشخاص الذين يحاولون التعامل مع المشاعر الغامرة والعواطف المؤلمة من خلال التحكم في الطعام. يمكن أن يساهم الاعتداء الجسدي أو الاعتداء الجنسي ، على سبيل المثال ، في إصابة بعض الأشخاص باضطراب في الأكل.
البيئة والثقافة : يمكن للثقافات التي تجعل نوعًا معينًا من الجسم مثالياً - عادةً أجسام "رقيقة" - أن تضع ضغطًا غير ضروري على الناس لتحقيق معايير جسم غير واقعية. غالبًا ما تربط الثقافة والصور الشعبية في وسائل الإعلام والإعلان النحافة بالشعبية والنجاح والجمال والسعادة. قد يساهم هذا في إصابة شخص ما بفقدان الشهية.
ضغط الأقران : خاصة بالنسبة للأطفال والمراهقين ، يمكن أن يكون ضغط الأقران قوة كبيرة جدًا. يمكن أن تساهم المعاناة من المضايقة أو التنمر أو السخرية بسبب المظهر أو الوزن في الإصابة بفقدان الشهية.
الصحة العاطفية : يمكن أن يلعب الكمال والسلوك الاندفاعي والعلاقات الصعبة دورًا في تقليل احترام الشخص لذاته وتقديره لذاته. هذا يمكن أن يجعلهم عرضة للإصابة بفقدان الشهية.
من المهم ملاحظة أنه لا يوجد طريق واحد لاضطراب الأكل أو فقدان الشهية. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تمثل سلوكيات الأكل غير المنتظمة (وتسمى أيضًا "الأكل المضطرب") استراتيجية تأقلم غير مناسبة تصبح دائمة بمرور الوقت. هذا المسار إلى اضطراب الأكل صحيح بالنسبة لبعض ، وليس كل ، الذين يصابون بفقدان الشهية.
التشخيص والاختبارات
كيف يتم تشخيص مرض فقدان الشهية؟
يمكن لمقدم الرعاية الصحية تشخيص شخص مصاب بفقدان الشهية بناءً على معايير فقدان الشهية العصبي المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي. تشمل المعايير الثلاثة لفقدان الشهية العصبي في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ما يلي:
يؤدي تقييد استهلاك السعرات الحرارية إلى فقدان الوزن أو عدم زيادة الوزن مما يؤدي إلى انخفاض كبير في وزن الجسم بناءً على عمر الشخص وجنسه وطوله ومرحلة نموه.
خوف شديد من زيادة الوزن أو أن تصبح "سمينًا".
وجود رؤية مشوهة لأنفسهم وحالتهم. بمعنى آخر ، لا يستطيع الفرد تقييم وزن الجسم وشكله بشكل واقعي ويعتقد أن مظهره له تأثير قوي على تقديره لذاته وينكر الجدية الطبية لانخفاض وزن الجسم الحالي و / أو تقييد الطعام.
حتى إذا لم يتم استيفاء جميع معايير DSM-5 لفقدان الشهية ، فلا يزال الشخص يعاني من اضطراب خطير في الأكل. تصنف معايير DSM-5 شدة فقدان الشهية وفقًا لمؤشر كتلة الجسم (BMI). الأفراد الذين يستوفون معايير فقدان الشهية ولكنهم لا يعانون من نقص الوزن على الرغم من فقدان الوزن الكبير لديهم ما يعرف بفقدان الشهية غير النمطي.
تسمح الإرشادات التشخيصية في DSM-5 أيضًا لمقدمي الرعاية الصحية بتحديد ما إذا كان الشخص في حالة مغفرة جزئية (تعافي) أو مغفرة كاملة وكذلك تحديد الشدة الحالية للحالة بناءً على مؤشر كتلة الجسم (BMI).
في حالة وجود علامات وأعراض فقدان الشهية ، سيبدأ مقدم الرعاية الصحية في التقييم عن طريق إجراء التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني. من المرجح أن يطرح مقدم الخدمة أو أخصائي الصحة العقلية أسئلة حول الموضوعات التالية:
التاريخ الغذائي (المواقف تجاه الطعام ، القيود الغذائية).
تاريخ التمرين.
التاريخ النفسي.
صورة الجسد (يتضمن ذلك سلوكيات مثل عدد المرات التي تزن فيها نفسك).
تكرار الإفراط في تناول الطعام والتخلص منه وعادات الإقصاء (استخدام حبوب الحمية والملينات والمكملات الغذائية).
تاريخ عائلي من اضطرابات الأكل.
حالة الدورة الشهرية (إذا كانت دوراتك منتظمة أو غير منتظمة).
تاريخ الدواء.
العلاج المسبق.
من المهم أن تتذكر أن الشخص المصاب بفقدان الشهية أو أي اضطراب في الأكل سيكون له أفضل نتيجة للشفاء إذا تم تشخيصه مبكرًا. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من علامات وأعراض فقدان الشهية ، فتأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.
ما الاختبارات المستخدمة لتشخيص أو تقييم فقدان الشهية؟
على الرغم من عدم وجود اختبارات معملية لتشخيص فقدان الشهية على وجه التحديد ، قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية العديد من الاختبارات التشخيصية ، مثل اختبارات الدم ، لاستبعاد أي حالات طبية يمكن أن تسبب فقدان الوزن ولتقييم الضرر الجسدي الذي قد يكون سببًا في فقدان الوزن والمجاعة.
قد تتضمن اختبارات استبعاد فقدان الوزن المسبب للمرض أو لتقييم الآثار الجانبية لفقدان الشهية ما يلي:
تعداد الدم الكامل لتقييم الصحة العامة.
لوحة الدم بالكهرباء للتحقق من الجفاف والتوازن الحمضي القاعدي في الدم.
فحص الألبومين في الدم للتحقق من صحة الكبد ونقص المغذيات.
مخطط كهربية القلب (EKG) للتحقق من صحة القلب.
تحليل البول للتحقق من مجموعة واسعة من الحالات.
اختبار كثافة العظام للتحقق من ضعف العظام (هشاشة العظام).
اختبارات وظائف الكلى .
اختبارات وظائف الكبد .
اختبارات وظائف الغدة الدرقية.
مستويات فيتامين د.
اختبار حمل للأشخاص الذين تم تعيينهم عند الولادة ممن هم في سن الإنجاب.
اختبارات الهرمونات إذا كان هناك دليل على وجود مشاكل في الدورة الشهرية لدى الأشخاص المعينين للإناث عند الولادة (لاستبعاد الأسباب الأخرى) وقياس هرمون التستوستيرون في الأشخاص المخصصين للذكور عند الولادة.
الإدارة والعلاج
كيف يتم علاج مرض فقدان الشهية؟
التحدي الأكبر في علاج فقدان الشهية هو مساعدة الشخص على التعرف على المرض وقبوله. ينكر الكثير من المصابين بفقدان الشهية أنهم يعانون من اضطرابات الأكل. غالبًا ما يطلبون العلاج الطبي فقط عندما تكون حالتهم خطيرة أو مهددة للحياة. هذا هو سبب أهمية تشخيص وعلاج فقدان الشهية في مراحله الأولى.
تشمل أهداف علاج فقدان الشهية ما يلي:
استقرار فقدان الوزن.
البدء في إعادة التأهيل الغذائي لاستعادة الوزن.
القضاء على الإفراط في تناول الطعام و / أو سلوكيات التطهير وأنماط الأكل الأخرى التي تنطوي على مشاكل.
معالجة المشكلات النفسية مثل تدني احترام الذات وأنماط التفكير المشوهة.
تطوير تغييرات سلوكية طويلة المدى.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات الأكل ، بما في ذلك فقدان الشهية ، من حالات صحية عقلية إضافية ، بما في ذلك:
كآبة .
اضطرابات القلق .
اضطراب الشخصية الحدية .
اضطراب الوسواس القهري .
اضطرابات استخدام المواد المخدرة.
يمكن أن تزيد هذه الحالات من تعقيد فقدان الشهية ، لذلك إذا كان لدى الفرد واحد أو أكثر من هذه الحالات ، فمن المحتمل أن يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص به بعلاج الحالة (الحالات) أيضًا.
تختلف خيارات العلاج حسب احتياجات الفرد. قد يتلقى الشخص العلاج من خلال الرعاية السكنية (رعاية المرضى الخارجيين) أو الاستشفاء اعتمادًا على حالته الصحية والعقلية الطبية الحالية. غالبًا ما يتضمن علاج فقدان الشهية مزيجًا من الاستراتيجيات التالية:
العلاج النفسي.
دواء.
استشارات التغذية.
العلاج الجماعي و / أو الأسري.
العلاج في المستشفيات.
العلاج النفسي
العلاج النفسي هو نوع من الاستشارة الفردية التي تركز على تغيير التفكير (العلاج المعرفي) والسلوك (العلاج السلوكي) للشخص المصاب باضطراب الأكل. يشمل العلاج تقنيات عملية لتطوير المواقف الصحية تجاه الطعام والوزن ، بالإضافة إلى مناهج لتغيير الطريقة التي يستجيب بها الشخص للمواقف الصعبة. هناك عدة أنواع من العلاج النفسي ، منها:
علاج القبول والالتزام : الهدف من هذا العلاج هو تطوير الدافع لتغيير الأفعال بدلاً من أفكارك ومشاعرك.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) : الهدف من هذا العلاج هو معالجة الآراء والمواقف المشوهة حول الوزن والشكل والمظهر وممارسة تعديل السلوك (إذا حدث "X" ، يمكنني فعل "Y" بدلاً من "Z").
العلاج العلاجي المعرفي : يستخدم هذا العلاج التفكير والإشراف الموجه لتطوير القدرة على التركيز على أكثر من شيء في وقت واحد.
العلاج السلوكي الجدلي (DBT) : لا يساعدك هذا العلاج في تطوير مهارات جديدة للتعامل مع المحفزات السلبية فحسب ، بل يساعدك أيضًا على تطوير البصيرة للتعرف على المحفزات أو المواقف التي قد يحدث فيها سلوك غير مفيد. تشمل المهارات المحددة بناء اليقظة ، وتحسين العلاقات من خلال الفعالية الشخصية ، وإدارة العواطف ، وتحمل التوتر.
العلاج القائم على الأسرة (ويسمى أيضًا طريقة مودسلي) : يتضمن هذا العلاج إعادة التغذية على أساس الأسرة ، مما يعني تكليف الوالدين والأسرة بالحصول على المدخول الغذائي المناسب الذي يستهلكه الشخص المصاب بفقدان الشهية. إنها الطريقة الأكثر استنادًا إلى الأدلة لاستعادة الصحة من الناحية الفسيولوجية لفرد مصاب بفقدان الشهية يقل عمره عن 18 عامًا.
العلاج النفسي بين الأشخاص : يهدف هذا العلاج إلى حل منطقة مشكلة شخصية. قد يؤدي تحسين العلاقات والاتصالات وحل المشكلات المحددة إلى تقليل أعراض اضطراب الأكل.
العلاج النفسي الديناميكي : يتضمن هذا العلاج النظر إلى الأسباب الجذرية لفقدان الشهية كمفتاح للشفاء.
دواء
قد يصف بعض مقدمي الرعاية الصحية أدوية للمساعدة في إدارة القلق والاكتئاب المرتبطين غالبًا بفقدان الشهية. قد يكون دواء olanzapine (Zyprexa®) المضاد للذهان مفيدًا في زيادة الوزن. في بعض الأحيان ، يصف مقدمو الخدمة الأدوية للمساعدة في تنظيم الدورة الشهرية.
استشارات التغذية
الاستشارة التغذوية هي إستراتيجية للمساعدة في علاج فقدان الشهية وتتضمن ما يلي:
تعليم مقاربة صحية للطعام والوزن.
المساعدة في استعادة أنماط الأكل الطبيعية.
تعليم أهمية التغذية والنظام الغذائي المتوازن.
استعادة العلاقة الصحية مع الطعام والأكل.
العلاج الجماعي و / أو الأسري
دعم الأسرة مهم جدًا لنجاح علاج فقدان الشهية. يجب على أفراد الأسرة فهم اضطراب الأكل والتعرف على علاماته وأعراضه.
قد يستفيد الأشخاص المصابون باضطرابات الأكل أيضًا من العلاج الجماعي ، حيث يمكنهم الحصول على الدعم ومناقشة مشاعرهم ومخاوفهم بصراحة مع الآخرين الذين يشاركونهم الخبرات المشتركة.
العلاج في المستشفيات
قد تكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى لعلاج فقدان الوزن الشديد الذي أدى إلى سوء التغذية ومضاعفات الصحة العقلية أو الجسدية الخطيرة الأخرى ، مثل اضطرابات القلب والاكتئاب الشديد والأفكار أو السلوكيات الانتحارية.
هل هناك مضاعفات مرتبطة بفقدان الشهية؟
أخطر مضاعفات علاج فقدان الشهية العصبي هي حالة تسمى متلازمة إعادة التغذية . يمكن أن تحدث هذه الحالة التي تهدد الحياة عندما يبدأ الشخص المصاب بسوء التغذية الشديد في تلقي التغذية مرة أخرى. في الأساس ، لا يمكن لأجسامهم إعادة تشغيل عملية التمثيل الغذائي بشكل صحيح.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة إعادة التغذية تطوير الشروط التالية:
تورم كامل الجسم ( وذمة ).
فشل القلب و / أو فشل الرئة.
مشاكل الجهاز الهضمي.
ضعف شديد في العضلات.
هذيان .
الموت.
نظرًا لأن متلازمة إعادة التغذية يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة ، فمن الضروري للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية تلقي العلاج الطبي و / أو التوجيه.
قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية لتطوير متلازمة إعادة التغذية إلى العلاج في المستشفى:
يعانون من سوء التغذية الحاد (أقل من 70٪ من متوسط مؤشر كتلة الجسم لدى المراهقين ؛ مؤشر كتلة الجسم أقل من 15 عند البالغين).
تناول سعرات حرارية قليلة أو معدومة لأكثر من 10 أيام.
لديك تاريخ من متلازمة إعادة التغذية.
فقد الكثير من الوزن في فترة زمنية قصيرة جدًا (10٪ إلى 15٪ من إجمالي كتلة الجسم خلال ثلاثة إلى ستة أشهر).
اشرب كميات كبيرة من الكحول.
لديك تاريخ من سوء استخدام المسهلات أو حبوب الحمية أو مدرات البول أو الأنسولين (إذا كان لديهم مرض السكري ).
لديك مستويات غير طبيعية من الكهارل قبل البدء في إعادة التغذية.
كم من الوقت يستغرق التعافي من فقدان الشهية؟
تختلف رحلة التعافي من مرض فقدان الشهية لدى كل شخص. الشيء المهم الذي يجب تذكره هو أنه من الممكن التعافي من فقدان الشهية. غالبًا ما يتضمن علاج فقدان الشهية العديد من المكونات ، مثل العلاج النفسي والاستشارات الغذائية ومعالجة سبب فقدان الشهية لدى الشخص ، إن أمكن ، ويمكن أن يستغرق كل عنصر من هذه المكونات فترات زمنية مختلفة.
بغض النظر عن مكان وجودك أنت أو أحد أفراد أسرتك في رحلة التعافي ، فمن الضروري مواصلة العمل نحو التعافي.
الوقاية
ما هي عوامل الخطر للإصابة بفقدان الشهية؟
يمكن أن يؤثر فقدان الشهية على أي شخص ، بغض النظر عن جنسه أو عمره أو عرقه. ومع ذلك ، فإن بعض العوامل تعرض بعض الأشخاص لخطر أكبر للإصابة بفقدان الشهية ، بما في ذلك:
العمر : تعتبر اضطرابات الأكل ، بما في ذلك فقدان الشهية ، أكثر شيوعًا بين المراهقين والشباب ، ولكن لا يزال بإمكان الأطفال الصغار وكبار السن الإصابة بفقدان الشهية.
الجنس : النساء والفتيات أكثر عرضة للإصابة بفقدان الشهية. ومع ذلك ، من المهم معرفة أن الرجال والفتيان يمكن أن يصابوا بفقدان الشهية وقد لا يتم تشخيصهم بسبب الاختلافات في طلب العلاج.
تاريخ العائلة : وجود أحد الوالدين أو الأشقاء (قريب من الدرجة الأولى) مصابًا باضطراب في الأكل يزيد من خطر الإصابة باضطراب الأكل ، مثل فقدان الشهية.
الرجيم : يمكن أن يتطور اتباع نظام غذائي مبالغ فيه إلى فقدان الشهية.
التغييرات والصدمات : قد تؤدي التغييرات الكبيرة في حياتك ، مثل الذهاب إلى الكلية أو بدء عمل جديد أو الطلاق و / أو الصدمة ، مثل الاعتداء الجنسي أو الاعتداء الجسدي ، إلى الإصابة بفقدان الشهية.
مهن ورياضات معينة : اضطرابات الأكل شائعة بشكل خاص بين عارضات الأزياء ، ولاعبي الجمباز ، والعدائين ، والمصارعين ، والراقصين.
هل يمكن منع فقدان الشهية؟
على الرغم من أنه قد لا يكون من الممكن منع جميع حالات فقدان الشهية ، إلا أنه من المفيد بدء العلاج بمجرد ظهور الأعراض على الشخص.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تعليم وتشجيع عادات الأكل الصحية والمواقف الواقعية حول الطعام وصورة الجسم قد يساعد أيضًا في منع تطور اضطرابات الأكل أو تفاقمها. إذا قرر طفلك أو أحد أفراد أسرتك أن يصبح نباتيًا أو نباتيًا ، على سبيل المثال ، يجدر بك رؤية اختصاصي تغذية متمرس في اضطرابات الأكل والتواصل مع طبيب الأطفال أو مقدم الرعاية الصحية للتأكد من حدوث هذا التغيير دون فقدان العناصر الغذائية.
التوقعات / التكهن
ما هي التوقعات (التكهن) للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية؟
يختلف تشخيص مرض فقدان الشهية اعتمادًا على عوامل معينة ، بما في ذلك:
كم من الوقت يعاني الشخص من فقدان الشهية.
شدة الحالة.
نوع العلاج والالتزام بالعلاج.
يزداد فقدان الشهية ، مثله مثل اضطرابات الأكل الأخرى ، سوءًا كلما تركت دون علاج. كلما أسرعنا في تشخيص الاضطراب وعلاجه ، كانت النتيجة أفضل. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بفقدان الشهية في كثير من الأحيان لا يعترفون بأن لديهم مشكلة وقد يقاومون العلاج أو يرفضون اتباع خطة العلاج.
فقدان الشهية هو اضطراب أكل خطير ومهدد للحياة إذا ترك دون علاج. تعتبر اضطرابات الأكل ، بما في ذلك فقدان الشهية ، من بين أكثر حالات الصحة العقلية فتكًا ، وتأتي في المرتبة الثانية بعد إدمان المواد الأفيونية. الأفراد المصابون بفقدان الشهية هم أكثر عرضة للوفاة قبل الأوان بخمس مرات و 18 مرة أكثر عرضة للوفاة عن طريق الانتحار.
والخبر السار هو أنه يمكن علاج فقدان الشهية ، ويمكن للشخص المصاب بفقدان الشهية أن يعود إلى وزن صحي وأنماط غذائية صحية. لسوء الحظ ، فإن خطر الانتكاس مرتفع ، لذا فإن التعافي من فقدان الشهية يتطلب عادة علاجًا طويل الأمد بالإضافة إلى التزام قوي من قبل الفرد. يمكن أن يساعد دعم أفراد الأسرة والأصدقاء في ضمان تلقي الشخص العلاج اللازم والالتزام به.
ما هي مضاعفات فقدان الشهيةالعصبي؟
يمكن أن تؤثر المضاعفات الطبية والمخاطر الصحية لسوء التغذية والمجاعة ، الشائعة لدى الأشخاص المصابين بفقدان الشهية ، على كل عضو في الجسم تقريبًا. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتعرض الأعضاء الحيوية مثل الدماغ والقلب والكليتين للتلف. قد يكون هذا الضرر غير قابل للإصلاح حتى بعد تعافي الشخص من فقدان الشهية.
تشمل المضاعفات الطبية الشديدة التي يمكن أن تحدث من فقدان الشهية غير المعالج ما يلي:
عدم انتظام ضربات القلب ( عدم انتظام ضربات القلب ).
فقدان كتلة العظام ( هشاشة العظام ) وتآكل مينا الأسنان.
تلف الكلى والكبد .
مرض الكبد الدهني (تنكس دهني).
النوبات الناجمة عن الانخفاض الشديد في نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم).
انحلال الربيدات (الانهيار السريع للعضلات الهيكلية) بسبب فقدان الماء والاختلالات بالكهرباء / الحمض القاعدي.
تأخر البلوغ والنمو البدني.
العقم ومشاكل الدورة الشهرية.
الأرق .
فقر الدم .
عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، اضطراب ضربات القلب.
تدلي الصمام التاجي (الناجم عن فقدان كتلة عضلة القلب).
سكتة قلبية .
الموت.
بالإضافة إلى المضاعفات الجسدية ، عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بفقدان الشهية من حالات صحية عقلية أخرى ، بما في ذلك:
الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج الأخرى.
تقلبات الشخصية.
اضطرابات الوسواس القهري.
اضطراب تعاطي الكحول وإساءة استخدام المواد.
إذا تُركت هذه الحالات الصحية العقلية دون علاج ، فقد تؤدي إلى إيذاء النفس أو الأفكار الانتحارية أو محاولات الانتحار.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255. سيكون هناك شخص ما متاحًا للتحدث معك على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
العيش مع
كيف أعتني بنفسي إذا كنت أعاني من فقدان الشهية؟
قد يكون الأمر مزعجًا ومخيفًا ، ولكن من المهم إخبار أحد أفراد أسرتك و / أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت مصابًا بفقدان الشهية.
إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض فقدان الشهية ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لإدارة حالتك والبقاء ملتزمًا بالشفاء ، بما في ذلك:
الحصول على قسط كاف من النوم.
لا تتعاطي الكحول أو المخدرات.
إذا كنت تتناول الأدوية الموصوفة لك ، فتأكد من تناولها بانتظام ولا تفوت الجرعات.
إذا كنت تشارك في العلاج بالكلام لعلاج فقدان الشهية لديك ، فتأكد من زيارة معالجك بانتظام.
تواصل مع العائلة والأصدقاء للحصول على الدعم.
ضع في اعتبارك الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص المصابين بفقدان الشهية.
راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام.
كيف يمكنني الاعتناء بحبيب مصاب بفقدان الشهية؟
هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدة ودعم شخص مصاب بفقدان الشهية ، بما في ذلك:
تعرف على فقدان الشهية : ثقّف نفسك بشأن فقدان الشهية لفهم ما يمرون به بشكل أفضل. لا تفترض أنك تعرف ما الذي يمرون به.
كن متعاطفًا : لا تقلل من شأن مشاعرهم وخبراتهم أو تتجاهلها. دعهم يعرفون أنك موجود للاستماع إليهم ودعمهم. حاول أن تضع نفسك مكانهم.
شجعهم على طلب المساعدة و / أو العلاج : في حين أن وجود صديق أو فرد من العائلة متفهم وداعم مفيد للشخص المصاب بفقدان الشهية ، فإن فقدان الشهية هو حالة طبية. لهذا السبب ، يحتاج الأشخاص المصابون بفقدان الشهية إلى علاج مثل العلاج والاستشارات الغذائية لإدارة حالتهم. شجعهم على التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم إذا كانوا يعانون من علامات وأعراض فقدان الشهية.
تحلى بالصبر : قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يتحسن الشخص المصاب بفقدان الشهية بمجرد بدء العلاج. اعلم أنها عملية طويلة ومعقدة وأن أعراضهم وسلوكياتهم ستتحسن في النهاية.
متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من علامات وأعراض فقدان الشهية ، فتأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.
متى يجب على المصاب بفقدان الشهية التوجه إلى غرفة الطوارئ؟
يجب أن يذهب الشخص المصاب بفقدان الشهية إلى غرفة الطوارئ (ER) إذا كان يعاني من أي من الأعراض الجسدية التالية:
انخفاض ضغط الدم بشكل غير عادي.
انخفاض معدل ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
ألم صدر.
النوبات (بسبب الانخفاض الشديد في مستويات السكر في الدم).
إذا كانت لديك أفكار لإيذاء نفسك ، فانتقل إلى أقرب مستشفى في أقرب وقت ممكن أو اتصل بخط الحياة الوطني لمنع الانتحار على الرقم 1-800-273-8255. سيكون هناك شخص ما متاحًا للتحدث معك على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.
إذا تعرفت على السلوكيات الانتحارية لدى شخص مصاب بفقدان الشهية ، فاحرص على العناية به في أسرع وقت ممكن.
ملاحظة من maelumuh
فقدان الشهية حالة خطيرة ومهددة للحياة. والخبر السار هو أن التعافي ممكن بالتأكيد. إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص تعرفه علامات وأعراض فقدان الشهية ، فمن الضروري طلب المساعدة والرعاية في أسرع وقت ممكن. لم يفت الأوان أبدًا لطلب العلاج ، ولكن الحصول على المساعدة مبكرًا يحسن فرصة الشفاء الدائم.