ماهي ضخامة الأطراف
تعد ضخامة الأطراف حالة طبية نادرة ولكنها خطيرة تحدث عندما يكون لديك الكثير من هرمون النمو في جسمك. يؤثر ضخامة الأطراف على عظام وأنسجة الجسم ويؤدي إلى نموها بطرق غير منتظمة. تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا لتضخم الأطراف الجراحة والأدوية والعلاج الإشعاعي.
الأعراض والأسباب التشخيص والاختبارات الإدارة والعلاج الوقاية التوقعات / التكهن العيش مع
ضخامة الأطراف ملخص
تعد ضخامة النهايات حالة طبية نادرة ولكنها خطيرة تحدث عندما يكون لديك مستويات عالية من هرمون النمو (GH) في جسمك. تنتج الغدة النخامية عادةً هرمون النمو ، لكن الأورام الموجودة في الغدة النخامية أو في أجزاء أخرى من الجسم تنتج هرمون النمو الزائد في ضخامة الأطراف.
الغدة النخامية هي غدة صماء صغيرة بحجم حبة البازلاء تقع في قاعدة دماغك أسفل منطقة ما تحت المهاد. تفرز الغدة النخامية ثمانية هرمونات مهمة ، بما في ذلك هرمون النمو.
هرمون النمو ، المعروف أيضًا باسم هرمون النمو البشري (hGH) والسوماتوتروبين ، هو هرمون طبيعي يعمل على أجزاء كثيرة من الجسم لتعزيز النمو عند الأطفال. بمجرد أن تلتحم صفائح النمو (المشاش) في عظامك ، لم يعد هرمون النمو يزيد الطول ، لكن جسمك لا يزال بحاجة إلى هرمون النمو. بعد الانتهاء من النمو ، يساعد هرمون النمو في الحفاظ على بنية العظام والغضاريف والأعضاء الطبيعية والتمثيل الغذائي ، بما في ذلك المساعدة في الحفاظ على مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم ضمن النطاق الصحي.
إذا كان لديك الكثير من هرمون النمو في جسمك كشخص بالغ ، فقد يؤدي ذلك إلى عظام غير منتظمة الشكل وزيادة حجم الأعضاء وارتفاع مستويات السكر في الدم ( ارتفاع السكر في الدم ) وأعراض أخرى.
ما هو الفرق بين ضخامة الاطراف والعملقة؟
ضخامة الأطراف والعملقة كلاهما حالتان ناتجة عن هرمون النمو الزائد (GH). يكمن الاختلاف في من تؤثر الظروف - فالبالغون يصابون بتضخم الأطراف ، بينما يصاب الأطفال بالعملقة.
عند الأطفال ، تحدث العملقة عندما يعانون من زيادة هرمون النمو قبل أن تندمج لوحات النمو في عظامهم (قبل نهاية سن البلوغ). هذا يتسبب في نموهم طويل القامة. العملقة أكثر ندرة من ضخامة الأطراف. يشير بعض مقدمي الرعاية الصحية إلى العملقة على أنها ضخامة النهايات عند الأطفال.
بمجرد أن تندمج لوحات النمو لديك ، يتسبب هرمون النمو الزائد في حدوث ضخامة النهايات. في هذه الحالة ، لا تنمو في الطول ، لكن زيادة هرمون النمو تؤثر على شكل عظامك وحجم أعضائك بالإضافة إلى عوامل صحية أخرى.
من الذي يؤثر ضخامة الأطراف؟
يمكن أن يتطور ضخامة النهايات في أي عمر بعد البلوغ ، ولكن غالبًا ما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتشخيصه خلال العقدين الرابع والخامس من العمر (منتصف العمر).
ما مدى شيوع ضخامة الاطراف؟
نادر الحدوث. تم تشخيص إصابة ما يقرب من 3 إلى 14 من كل 100000 شخص بتضخم الأطراف.
كيف يؤثر ضخامة الاطراف على جسدي؟
في البالغين ، يؤدي ضخامة الأطراف (هرمون النمو الزائد) إلى زيادة حجم العظام والغضاريف وأعضاء الجسم والأنسجة الأخرى. وتشمل التغيرات المميزة في المظهر اتساع اليدين والقدمين والأذنين والشفتين والأنف وزيادة بروز الفك والجبهة.
يشير هرمون النمو (GH) إلى أن الكبد ينتج هرمونًا آخر يسمى عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1). IGF-1 هو الهرمون الذي يتسبب بالفعل في نمو العظام وأنسجة الجسم ويؤثر أيضًا على كيفية معالجة جسمك لجلوكوز الدم (السكر) والدهون (الدهون). تؤدي المستويات المرتفعة من هرمون النمو إلى ارتفاع مستويات IFG-1 ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وأمراض القلب .
الأعراض والأسباب
الغدة النخامية مصحوبة بورم غدي نخامي ورجل ذو ذقن وفك بارزين ويدان كبيرتان.
السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الأطراف هو الورم الحميد في الغدة النخامية (الورم) الذي يتسبب في إفراز الغدة النخامية لهرمون النمو الزائد (GH) ، والذي يسبب أعراضًا معينة.
ما الذي يسبب ضخامة الاطراف؟
السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الأطراف هو ورم في الغدة النخامية يسمى الورم الحميد في الغدة النخامية والذي يتسبب في إفراز الغدة النخامية لهرمون النمو الزائد (GH).
أورام الغدة النخامية وضخامة النهايات
تكون أورام الغدة النخامية (الأورام) حميدة دائمًا (غير سرطانية). تنمو معظم الأورام الغدية التي تسبب ضخامة النهايات ببطء ، وقد لا تلاحظ أعراض زيادة هرمون النمو لسنوات عديدة.
اعتمادًا على حجمه وموقعه ، قد يضغط الورم الحميد على أنسجة الغدة النخامية الأخرى ويؤثر على الهرمونات الأخرى التي تصنعها الغدة النخامية. إذا كان الورم الحميد كبيرًا ، فقد يضغط أيضًا على الأجزاء القريبة من دماغك ، مما يسبب الصداع ومشاكل في الرؤية.
ما هي أعراض ضخامة الاطراف؟
في البالغين ، يؤثر ضخامة الأطراف على عظام وأنسجة الجسم ويؤدي إلى نموها بطرق غير منتظمة.
قد يعاني البالغون المصابون بتضخم الأطراف من الأعراض التالية:
تضخم اليدين أو القدمين.
تغيرات في شكل وجهك ، بما في ذلك بروز الفك و / أو الجبهة.
زيادة حجم شفتيك وأنفك و / أو لسانك.
التعرق المفرط أو البشرة الدهنية.
تعميق صوتك.
تشمل الأعراض الأخرى:
الصداع .
آلام المفاصل .
تغييرات الرؤية.
زيادة عدد الزوائد الجلدية .
خدر في يديك .
توقف التنفس أثناء النوم .
متلازمة النفق الرسغي أو مشاكل الحبل الشوكي.
غالبًا ما تبدأ أعراض ضخامة الأطراف ببطء وقد يصعب ملاحظتها في البداية. يلاحظ بعض الأشخاص أن أيديهم قد نمت في الحجم فقط عندما تشعر الخواتم التي يرتدونها بانتظام بأنها ضيقة أو يتغير حجم حذائهم ، وخاصة العرض.
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، فمن المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
التشخيص والاختبارات
كيف يتم تشخيص ضخامة الاطراف؟
غالبًا ما تظهر أعراض ضخامة الأطراف ببطء شديد على مدى سنوات عديدة. هذا يجعل من الصعب التشخيص.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمقابلة أخصائي الغدد الصماء ، وهو مقدم رعاية صحية متخصص في الحالات المتعلقة بالهرمونات. سيقومون بإجراء تشخيص بناءً على تاريخك الطبي وتقييم سريري شامل واختبارات متخصصة مثل اختبارات الدم واختبارات التصوير.
ما الاختبارات التي سيتم إجراؤها لتشخيص ضخامة الأطراف؟
إذا تم تشخيصك بتضخم الأطراف ، فقد يطلب مزودك اختبارات إضافية لمعرفة ما إذا كانت الحالة قد أثرت على أجزاء أخرى من جسمك. قد تشمل هذه الاختبارات:
مخطط صدى القلب للتحقق من مشاكل القلب.
اختبارات دراسة النوم للتحقق من انقطاع النفس النومي.
تنظير القولون لتقييم صحة القولون.
الأشعة السينية أو فحص DEXA (DXA) للتحقق من صحة العظام.
الإدارة والعلاج
كيف يتم علاج ضخامة الاطراف؟
هناك العديد من الخيارات العلاجية لتضخم الأطراف. سينظر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الأعراض والظروف الخاصة بك قبل تقديم خيارات العلاج المناسبة لك.
العلاجات الأكثر شيوعًا لتضخم الأطراف هي الجراحة والأدوية والعلاج الإشعاعي .
جراحة ضخامة الاطراف
في كثير من الحالات ، تعمل الجراحة على تحسين أعراض ضخامة الأطراف بشكل كبير أو تصحيح الحالة تمامًا. غالبًا ما يستخدم الجراحون نوعًا من الجراحة يُسمى الجراحة عبر العُرْفِيَّة ، والتي تتضمن المرور عبر الأنف والجيوب الأنفية الوتدية ، وهي مساحة مجوفة في جمجمتك خلف الممرات الأنفية وأسفل دماغك ، لإجراء الجراحة.
تعتمد تفاصيل الجراحة على حجم الورم وموقعه. الهدف من الجراحة هو إزالة كل الورم الذي يسبب زيادة إفراز هرمون النمو. إذا أزال الجراح ما يكفي من الورم ، فقد لا تحتاج إلى مزيد من العلاج. إذا كان الجراح قادرًا على إزالة جزء فقط من الورم ، فقد تحتاج إلى دواء أو علاج إشعاعي للتحكم في الأعراض وتقليل إنتاج هرمون النمو.
أدوية ضخامة الأطراف
قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية دواءً واحدًا أو مجموعة من الأدوية. تعمل الأدوية بطرق مختلفة لتطبيع مستويات هرمون النمو في الجسم وتحسين الأعراض. في بعض الحالات ، قد يأخذ الشخص الدواء حتى يتقلص الورم. هذا يمكن أن يسمح للجراح بإزالته بأمان. قد يحتاج الأشخاص الآخرون إلى تناول الأدوية على المدى الطويل للتحكم الفعال في مستويات هرمون النمو والأعراض.
هل ضخامة الأطراف قابل للشفاء؟
يمكن علاج ضخامة النهايات في بعض الحالات ولكن ليس كلها. يبلغ معدل الشفاء من الاستئصال الجراحي لورم الغدة النخامية الذي يسبب ضخامة النهايات حوالي 85٪ للأورام الصغيرة و 40٪ إلى 50٪ للأورام الكبيرة.
لا يمكن للأدوية أن تشفي ضخامة الأطراف ولكنها توفر علاجًا طويل الأمد وآمنًا.
الوقاية
هل يمكنني منع ضخامة الاطراف؟
لسوء الحظ ، لا يوجد شيء يمكنك القيام به لمنع تضخم الأطراف. العلماء غير متأكدين من أسباب أورام الغدة النخامية التي تسبب تضخم الأطراف ، على الرغم من أنهم يعتقدون أن بعض العوامل الجينية قد تلعب دورًا.
التوقعات / التكهن
ما هو تشخيص (توقعات) ضخامة النهايات؟
يعتمد تشخيص (توقعات) ضخامة الأطراف على مدى شدته ومدى فعالية العلاجات في علاج الأعراض. يرى العديد من الأشخاص المصابين بتضخم الأطراف تحسنًا ملحوظًا في الأعراض بعد العلاج.
إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي ضخامة الأطراف إلى تغيير مظهرك وشكل عظامك بشكل كبير. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض بشكل كبير على صورتك الذاتية ونوعية حياتك. تساعد مجموعات الدعم بعض الأشخاص في التغلب على التحديات التي يواجهونها بسبب ضخامة الأطراف.
يمكن أن تؤدي المضاعفات الصحية لتضخم الأطراف مثل أمراض القلب أو داء السكري من النوع 2 أيضًا إلى تقليل جودة الحياة وحتى تقصير العمر الافتراضي. لهذا السبب ، من المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من الأعراض والالتزام بخطة العلاج الخاصة بك إذا تم تشخيصك.
ما هي مضاعفات ضخامة الاطراف؟
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب ضخامة الأطراف المضاعفات التالية:
داء السكري من النوع 2.
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
مرض قلبي.
اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب).
التهاب المفاصل .
سلائل القولون ، والتي يمكن أن تتحول إلى سرطان القولون إذا تركت دون علاج.
فشل الجهاز.
ما هو متوسط العمر المتوقع لشخص مصاب بتضخم الأطراف؟
يعتمد متوسط العمر المتوقع لشخص مصاب بتضخم الأطراف على شدة الحالة وإذا كان يعاني من حالات صحية أخرى ، عادةً بسبب ضخامة الأطراف غير المعالجة.
إذا لم تتم إدارة مستويات هرمون النمو بشكل صحيح وكانت لديك حالات أخرى مثل أمراض القلب والسكري من النوع 2 ، فقد ينخفض متوسط العمر المتوقع بحوالي 10 سنوات.
إذا كنت مصابًا بتضخم الأطراف الذي تم علاجه بشكل صحيح ولديك هرمون النمو الطبيعي ومستويات عامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) ، فمن المحتمل أن يكون متوسط العمر المتوقع طبيعيًا.
العيش مع
متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي حول ضخامة الأطراف؟
إذا كنت تعاني من أعراض تضخم الأطراف ، فمن المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
إذا تم تشخيص إصابتك بتضخم الأطراف ، فستحتاج إلى زيارة مزودك بانتظام للتأكد من أن علاجك يعمل بشكل جيد.
ملاحظة من maelumuh
ضخامة النهايات حالة نادرة ولكنها خطيرة. والخبر السار هو أنه يمكن علاجه بالجراحة والأدوية و / أو العلاج الإشعاعي. إذا لاحظت زيادة في حجم يديك وقدميك و / أو ملامح وجهك ، فمن المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم طلب بعض الاختبارات البسيطة لمعرفة ما إذا كانت مستويات هرمون النمو لديك هي سبب الأعراض.